Explorando os Diferentes Tipos de Câncer de Mama

Se você já se deparou com o diagnóstico de câncer de mama ou conhece alguém que passou por essa experiência, pode entender a complexidade por trás dessa doença.

Existem inúmeras maneiras de descrever os tipos de câncer de mama, o que pode ser confuso para muitas pessoas.

Nos vamos ver  diferentes tipos de câncer de mama, desde os mais comuns até os mais raros, para ajudar a fornecer uma compreensão mais clara e detalhada.

Tipos de Câncer de Mama

Os tipos de câncer de mama abrangem uma variedade de formas e características distintas, cada uma com suas próprias implicações no tratamento e prognóstico.

Desde o carcinoma ductal invasivo, o mais comum, até formas menos frequentes como o câncer de mama triplo negativo e o câncer de mama inflamatório, entender essas variações é fundamental para uma abordagem eficaz no enfrentamento da doença.

Explore nosso guia para obter uma compreensão mais profunda dos diferentes tipos de câncer de mama e fortaleça-se com conhecimento para tomar decisões informadas sobre seu cuidado de saúde.

Carcinoma Ductal ou Lobular

O câncer de mama, em sua maioria, é classificado como carcinomas, que se originam nas células epiteliais que revestem órgãos e tecidos em todo o corpo. No contexto da mama, esses carcinomas geralmente se referem ao adenocarcinoma, que se inicia nas células dos ductos ou lóbulos da mama.

Carcinoma Ductal In Situ vs. Câncer de Mama Invasivo

A classificação do câncer de mama também pode estar relacionada à sua natureza invasiva ou não. O carcinoma ductal in situ é considerado um pré-câncer, enquanto o câncer de mama invasivo se espalhou para o tecido mamário circundante.

Carcinoma Ductal In Situ (CDIS)

Aproximadamente 20% dos novos diagnósticos de câncer de mama são identificados como carcinoma ductal in situ (CDIS). Quase todas as mulheres que enfrentam essa fase inicial da doença têm a chance de alcançar a cura.

O CDIS, também chamado de carcinoma intraductal ou câncer de mama em estágio 0, é caracterizado por ser um tipo de câncer de mama não invasivo ou pré-invasivo. Isso indica que as células que revestem os ductos mamários passaram por transformações cancerígenas, mas não migraram para o tecido mamário adjacente.

Por não ter se espalhado para os tecidos ao redor, o CDIS não tem a capacidade de se disseminar (metastatizar) para outras regiões do corpo.

Contudo, em algumas situações, o CDIS pode progredir para um estágio invasivo. Nessa etapa, o câncer se propaga dos ductos para os tecidos vizinhos e, em seguida, pode se espalhar para outras partes do corpo.

Atualmente, não existe um método confiável para prever quais casos de CDIS irão evoluir para câncer invasivo e quais não. Portanto, quase todas as mulheres diagnosticadas com CDIS são submetidas a algum tipo de tratamento.

As opções terapêuticas para o CDIS frequentemente incluem procedimentos como cirurgia conservadora da mama (BCS) ou mastectomia simples. Após a BCS, é comum que seja realizada radioterapia. Nos casos em que o CDIS é positivo para o receptor hormonal, podem ser prescritos medicamentos como tamoxifeno ou inibidores da aromatase após a cirurgia.

Câncer de Mama Invasivo (ILC ou IDC)

Cânceres de mama que se espalharam para o tecido mamário circundante são conhecidos como cânceres de mama invasivos.

A maioria dos cânceres de mama é invasiva, mas existem diferentes tipos de câncer de mama invasivo. Os dois mais comuns são o carcinoma ductal invasivo e o carcinoma lobular invasivo.

O câncer de mama inflamatório também é um tipo de câncer de mama invasivo.

Carcinoma ductal invasivo (CDI) Este é o tipo mais comum de câncer de mama. Cerca de 8 em cada 10 cânceres de mama invasivos são carcinomas ductais invasivos (CDI).

O CDI começa nas células que revestem um ducto de leite na mama. A partir daí, o câncer atravessa a parede do ducto e cresce nos tecidos mamários próximos. Neste ponto, ele pode ser capaz de se espalhar (metastatizar) para outras partes do corpo através do sistema linfático e da corrente sanguínea.

Carcinoma lobular invasivo (CLI) Aproximadamente 1 em cada 10 cânceres de mama invasivos é um carcinoma lobular invasivo (CLI).

O CLI começa nas glândulas mamárias que produzem leite (lóbulos). Como o CDI, ele pode se espalhar (metastatizar) para outras partes do corpo. O carcinoma lobular invasivo pode ser mais difícil de detectar em exames físicos e em exames de imagem, como mamografias, do que o carcinoma ductal invasivo.

E em comparação com outros tipos de carcinoma invasivo, é mais provável afetar ambas as mamas. Cerca de 1 em cada 5 mulheres com CLI podem ter câncer em ambas as mamas no momento em que são diagnosticadas.

Tipos menos comuns de câncer de mama invasivo Existem alguns tipos especiais de câncer de mama que são subtipos de carcinoma invasivo. Eles são menos comuns do que os cânceres de mama mencionados acima e cada um normalmente representa menos de 5% de todos os cânceres de mama. Eles são frequentemente nomeados após características das células cancerígenas, como as maneiras como as células estão organizadas.

Alguns desses subtipos podem ter um prognóstico melhor do que o CDI mais comum. Estes incluem:

• Carcinoma adenóide cístico (ou adenocístico)
• Carcinoma adenosquâmico de baixo grau (este é um tipo de carcinoma metaplásico)
• Carcinoma medular
• Carcinoma mucinoso (ou colóide)
• Carcinoma papilar
• Carcinoma tubular

Alguns subtipos têm o mesmo ou talvez um prognóstico pior do que o CDI. Estes incluem:

• Carcinoma metaplásico (a maioria dos tipos, incluindo células fusiformes e escamosas, exceto carcinoma adenosquâmico de baixo grau)
• Carcinoma micropapilar
• Carcinoma misto (tem características tanto do ductal invasivo quanto do lobular invasivo)

Em geral, todos esses subtipos ainda são tratados como CDI.

Tratamento do câncer de mama invasivo O tratamento do câncer de mama invasivo depende de quão avançado está o câncer (o estágio do câncer) e outros fatores. A maioria das mulheres precisará passar por algum tipo de cirurgia para remover o tumor.

Dependendo do tipo de câncer de mama e de quão avançado está, podem ser necessários outros tipos de tratamento também, seja antes ou após a cirurgia, ou às vezes ambos.

Tipos Especiais de Câncer de Mama Invasivo

Alguns tipos específicos de câncer de mama invasivo destacam-se por suas características únicas e formas distintas de desenvolvimento. Embora menos comuns, esses tipos de câncer podem apresentar desafios adicionais no tratamento e ter prognósticos mais graves em comparação com outros.

Câncer de Mama Triplo Negativo

O câncer de mama triplo negativo é reconhecido como uma forma agressiva de câncer de mama invasivo. Nesse tipo de câncer, as células cancerígenas não possuem receptores de estrogênio, progesterona (ER ou PR) e não produzem a proteína HER2 em quantidades significativas.

Esse perfil triplo negativo é identificado quando as células apresentam resultado "negativo" em todos os três testes. Representando aproximadamente 15% de todos os casos de câncer de mama, esse tipo de câncer pode ser desafiador de tratar devido à falta de alvos terapêuticos hormonais comuns em outros subtipos.

Câncer de Mama Inflamatório

O câncer de mama inflamatório é uma forma agressiva de câncer de mama invasivo, caracterizado pelo bloqueio dos vasos linfáticos da pele pelas células cancerígenas. Esse bloqueio resulta em um aspecto "inflamado" da mama, que pode ser confundido com uma infecção.

Embora raro, o câncer de mama inflamatório representa cerca de 1% a 5% de todos os casos de câncer de mama. Devido à sua natureza agressiva, o tratamento desse tipo de câncer pode ser complexo e exigir uma abordagem multidisciplinar para obter resultados eficazes.

Esses tipos especiais de câncer de mama invasivo exigem uma avaliação cuidadosa e um plano de tratamento personalizado para garantir o melhor resultado possível para os pacientes.

Tipos Menos Comuns de Câncer de Mama

Existem outros tipos de câncer de mama que se originam em diferentes tipos de células da mama. Esses tipos de câncer são muito menos frequentes e, às vezes, requerem abordagens de tratamento diferentes.

Doença de Paget da Mama

A doença de Paget da mama é uma condição rara, representando apenas cerca de 1-3% de todos os casos de câncer de mama. Ela tem início nos ductos mamários e se manifesta através do espalhamento para a pele do mamilo e, subsequentemente, para a aréola (a área escura ao redor do mamilo).

Angiossarcoma

Os sarcomas da mama são extremamente raros, representando menos de 1% de todos os casos de câncer de mama. O angiossarcoma tem origem nas células que revestem os vasos sanguíneos ou linfáticos. Ele pode afetar o tecido mamário ou a pele da mama. Alguns casos podem estar relacionados à exposição prévia à radioterapia nessa área.

Tumor Filoide

Os tumores filoides são neoplasias mamárias raras que se desenvolvem no tecido conjuntivo (estroma) da mama, em contraste com os carcinomas, que têm origem nos ductos ou lóbulos mamários. A maioria dos tumores filoides é benigna, porém há variantes malignas que podem se manifestar como câncer.

Esses tipos menos comuns de câncer de mama destacam a diversidade da doença e a importância de uma abordagem personalizada no diagnóstico e tratamento para cada paciente.

É fundamental compreender a variedade de tipos de câncer de mama para um diagnóstico e tratamento eficazes. Cada subtipo apresenta características únicas que requerem abordagens específicas. A conscientização sobre essas diferenças pode ajudar a orientar pacientes e profissionais de saúde na jornada contra essa doença devastadora.

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